中国人寿客服回应新冠阳性不理赔，12月15日报道，一名微博用户透露，他从中国人寿购买了一份新冠肺炎保险，但在保单检测呈阳性后，保险公司拒绝赔付。

这件事曝光后，很快在网友中引起了热议，甚至登上了微博热搜第一名。

中国人寿客服回应新冠阳性不理赔（中国人寿的客户服务部门对新冠呈阳性反应，没有进行理赔）

1、发生了什么事

12月15日，一位网友分享了他的遭遇视频。该网友表示，他很早就买了保险，是在2020年新冠肺炎爆发的时候。

现在他是杨，他们说欧米克隆不属于新型冠状病毒，现在它也被定义为流感。因此，保险公司不会理赔，网友认为这种说法是荒谬的。

许多网友对此事件发表了自己的看法。许多网友透露，他们在购买其他类型的新冠肺炎保险后，也遇到了理赔困难。

很多网友被告知要提供阳性诊断证明，还有人费了很大力气去获取相关材料，却被告知信息不完整，甚至理赔员都不接电话。

2、中国人寿应急响应

据《中国银行保险报》周一上午报道，中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿保险股份有限公司”)回应称，公司立即对该事件展开调查。客户在中国人寿拥有多个产品，包括重疾保险和医疗保险，其中一些产品延长了COVID-19的责任。

中国人寿表示，已与客户家属取得联系，并进一步加强与客户的沟通，将根据客户提交的相关信息，迅速启动相应的理赔程序和服务。

据中国人寿介绍，自2020年新冠肺炎疫情暴发以来，公司积极响应国家号召，履行中央企业责任，为新冠肺炎重危病例扩大了50多种保险产品的覆盖范围。

对于已购买上述保险产品的新老客户，无需支付额外费用。如果医院在扩大责任有效期内首次确诊新冠肺炎疫情，且临床分级为严重或危重，公司可申请被保险人立即诊断新型冠状病毒肺炎保险按基本保险金额(或保险金额)的25%支付。每一份保单延期责任赔付限额为一次，最高赔付金额为100万元。原保险合同的保险责任不变。

该公司表示，如果被保险人首次被诊断患有欧米克隆，且临床分类为重症或危重症，则属于保险产品的扩大覆盖范围。

据初步统计，新冠肺炎疫情发生以来，中国人寿累计赔付4563例，赔付金额达5842.9万元。公司表示，将继续通过新冠肺炎理赔绿色通道，为客户提供简单、优质、温馨的服务。

16日早盘，连续连日下跌的中国人寿小幅反弹。

3、扩大责任范围在之前的合同中已经明确

据介绍，今年6月30日，中国人寿保险股份有限公司官网发布了54款大病保险产品的延期责任公告，其中明确标明了延期责任范围，“被保险人在延期责任有效期内首次被医院诊断为新型冠状病毒肺炎，临床分级为重症或危重。”以上54种产品的扩展责任有效期至今年12月31日24:00。

此外，公告中特别提到，两种情况不承担延期责任。一种是“被保险人在合同生效前已在医院确诊或疑似新型冠状病毒肺炎”;另一种是“被保险人在合同生效前因新型冠状病毒肺炎疫情仍在医学隔离或医学观察中”。

值得注意的是，公告还详细说明了COVID-19“严重”和“危重”临床类型的定义，“严重”类型根据被保险人是成人还是儿童进一步划分。与“重症”相比，“危重”包括三种情况，呼吸衰竭和机械通气；休克，合并其他器官衰竭需要ICU监护。

对于上述规定，中国人寿市场工作人员表示，具体的临床分类和具体情况，与国家相关文件和规定统一，索赔不会按具体的病毒或毒株类型进行划分是否赔偿，可根据二级以上医院出具的相关证明。这意味着无论被保险人感染了Delta病毒还是Omicron病毒都不会影响保险公司的赔付。

4、几家公司在紧急情况下将COVID-19保险产品下架

2020年，随着新冠肺炎疫情的爆发，新冠肺炎诊断保费、住院福利、隔离福利等多款产品陆续上市，成为保险业顶级“网红”。但薪酬问题也在加剧。

近期，随着疫情防控政策的优化和人民生活逐步回归便利，新型冠状病毒新变种欧米克隆的感染风险有所增加。许多保险公司也将一些与冠状病毒相关的产品下架。

目前，“众安新冠肺炎防疫补贴（升级版）”、“太平洋新冠肺炎防疫补贴版”等产品已无法在支付宝上使用。美团保险的“新冠肺炎防护”和京东健康的“新冠肺炎预防健康险”也被下架。

包括平安保险和太平洋保险在内的多家保险公司的管理人士表示，他们已经下架了所有与新型冠状病毒有关的保险产品。

据悉，华农保险今年下半年推出的抗疫综合险也已下架。该公司相关人士表示：确诊患者和重症患者的产品已经下架，现在只剩下了涉及死亡责任的保险产品。”

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